O ciclo cardíaco

O ciclo cardíaco é o processo pelo qual o coração humano ou animal bombeia o sangue para o corpo. O ciclo é composto por duas fases principais, a sístole e a diástole. Neste artigo, abordaremos todas as etapas da sístole e diástole, conceitos sobre o volume sistólico, frequência cardíaca, débito cardíaco, volumes de sangue, fração de ejeção, lei de frank-staling do coração, pré-carga e complacência ventricular em fisiologia veterinária.

Sístole e Diástole

A sístole é a fase em que o coração se contrai para bombear o sangue. A diástole é a fase em que o coração relaxa e enche de sangue. O ciclo cardíaco começa com a contração das câmaras cardíacas, conhecida como sístole atrial, seguida da sístole ventricular. A sístole ventricular consiste em três etapas:

Contração isovolumétrica: ocorre contração, porém todas as valvas estão fechadas e o sangue não pode sair da câmara. neste momento, ocorre a primeira bulha cardíaca.

Ejeção ventricular rápida: após a contração isovolumétrica, a pressão ventricular supera a pressão dos grandes vasos e ocorre abertura das valvas semilunares (aórtica e pulmonar). Desta forma, o sangue é ejetado com grande velocidade para os grandes vasos.

Ejeção ventricular lenta: conforme o sangue é ejetado em direção aos grandes vasos, a pressão ventricular diminui e a velocidade de ejeção fica cada vez mais lenta.

Ao final da ejeção ventricular lenta, a pressão intraventricular começa a cair e a pressão dos grandes vasos fica maior. Com isto, a primeira tentativa do sangue é retornar aos ventrículos novamente. No entanto, ocorre fechamento das valvas semilunares, o que impede o refluxo. O sangue bate na parede dos grandes vasos e ocorre a segunda bulha cardíaca. Este evento marca o final da sístole e início da diástole.

A diástole também consiste em três etapas: 

Relaxamento isovolumétrico: o coração relaxa, mas todas as valvas ainda estão fechadas e o sangue não é capaz de entrar nos ventrículos. 

Enchimento ventricular rápido: o sangue dos átrios amenta a pressão dentro da câmara, de forma que a pressão atrial se torna maior do que a ventricular. Desta forma, as valvas atrioventriculares se abrem e o sangue enche os ventrículos rapidamente.

Enchimento ventricular lento: Conforme o sangue preenche o ventrículo, o enchimento fica cada vez mais lento.  

Todas estas etapas contribuem com 80% do enchimento ventricular. mesmo antes da contração atrial. Após estas etapas, ocorre contração atrial, que termina o enchimento ventricular com os 20% restantes. 

Volume Sistólico

O volume sistólico é a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada batimento. Em animais saudáveis, o volume sistólico é influenciado pelo tamanho do coração, frequência cardíaca e resistência vascular periférica. O volume sistólico é importante porque influencia o débito cardíaco, que é a quantidade total de sangue que o coração bombeia por minuto.

Frequência Cardíaca

A frequência cardíaca é a quantidade de vezes que o coração bate por minuto. Em animais saudáveis, a frequência cardíaca é influenciada pelo sistema nervoso autônomo, hormônios e atividade física. O aumento da frequência cardíaca aumenta o débito cardíaco.

Débito Cardíaco

O débito cardíaco é a quantidade total de sangue que o coração bombeia por minuto. É calculado multiplicando o volume sistólico pela frequência cardíaca. O débito cardíaco é importante porque determina a quantidade de sangue que é fornecida aos tecidos e órgãos do corpo.

Volume Sistólico Final

O volume sistólico final é a quantidade de sangue que fica no ventrículo após a contração ventricular.

Volume Diastólico Final

O volume diastólico final é a quantidade de sangue que cabe no ventrículo após o fim da diástole. Em animais saudáveis, o volume diastólico final é influenciado pela e pela pré-carga, complacência ventricular e tempo de enchimento.

Fração de Ejeção

A fração de ejeção é a porcentagem de sangue que é bombeada pelo ventrículo em relação ao volume diastólico final. É um indicador da função cardíaca e é frequentemente usado na avaliação de doenças cardíacas.

Pré-carga

A pré-carga é a pressão no ventrículo durante a diástole.

Lei de Frank-Starling do Coração

A lei de Frank-Starling do coração afirma que, à medida que o volume diastólico final aumenta, o coração se contrai com mais força. Isso ocorre porque o aumento do volume diastólico final aumenta a pré-carga, o que leva a um aumento da força de contração ventricular. Com este mecanismo, é possível que o coração consiga ajustar o volume de sangue ejetado, de forma que o aumento do volume sistólico de um dos ventrículos leva ao aumento do volume sistólico do outro ventrículo.